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Ambulante Zusatzversicherung – Top-Policen im Vergleich

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Iris Schulte-Renger
06.12.2024 – 17:53 Uhr aktualisiert
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Ambulante Zusatzversicherung AB
Ambulante Zusatzversicherung AB
Inhaltsverzeichnis

Das Wichtigste in Kürze

  • Eine ambulante Zusatzversicherung erweitert die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung und übernimmt Gesundheitsleistungen wie alternative Therapien, Sehhilfen, Vorsorgeuntersuchungen und Reiseimpfungen, die sonst privat bezahlt werden müssten.
  • Besonders wertvoll sind diese Versicherungen für Menschen, die auf hochwertige Gesundheitsvorsorge und umfassende medizinische Betreuung setzen.
  • Eine gründliche Prüfung und ein Vergleich der Tarife sichert die beste Absicherung zu fairen monatlichen Kosten – die zehn besten ambulanten Zusatzversicherungen sind diesem Artikel zu entnehmen.

Ambulante Zusatzversicherungen können eine wertvolle Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung sein, denn sie decken Leistungen ab, die die GKV nicht oder nur teilweise übernimmt. Sie ermöglichen Zugang zu erweiterten medizinischen Leistungen im ambulanten Bereich, also außerhalb eines stationären Krankenhausaufenthalts.

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Monatliche Kosten eine ambulante Zusatzversicherung

Ein 40-jähriger Versicherter in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), der bereits eine Sehhilfe (Brille oder Kontaktlinsen) nutzt, sucht nach einer ambulanten Zusatzversicherung.

Der Leistungsumfang dieser Versicherungen erstreckt sich über Kosten für alternativmedizinische Behandlungen durch Heilpraktiker oder Ärzte, neue Brillen oder Kontaktlinsen, umfangreiche Vorsorgeuntersuchungen, die von der GKV nicht übernommen werden, sowie Kosten für zahlreiche Schutz- und Reiseimpfungen.

Im folgenden Vergleich werden die zehn besten Tarife vorgestellt, die verschiedene Leistungen abdecken.

Einblick in die Recherche – so wurde ausgewählt

Dieser Artikel basiert auf einer redaktionellen Auswahl von überregionalen Anbietern, die anhand beliebter Suchbegriffe und Anbieter sorgfältig recherchiert wurden. Ziel ist es, ein umfassendes Bild davon zu vermitteln, was Verbraucherinnen und Verbraucher aktuell interessiert und welche etablierten sowie neuen Anbieter für sie relevant sein könnten.

Angesichts der Vielzahl an Anbietern und Angeboten bietet dieser Artikel jedoch keinen kompletten Marktüberblick, da es nicht möglich ist, alle Anbieter aufzuführen. Vielmehr soll er eine erste Orientierung bieten und als fundierte Entscheidungsgrundlage dienen.

Die 10 besten ambulanten Zusatzversicherungen im Vergleich

VersicherungKosten pro MonatBesonderheit
Continentale
Easy Ambulant 1.200
26,18 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

Beitragsbefreiung in Elternzeit
100 %

Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 300 € innerhalb von 2 Jahren)

Vorsorge, Heilpraktiker und Impfungen:
100 % Erstattung (zusammen max. 1.200 € pro Jahr)

Wartezeit entfällt
Continentale
Easy Ambulant 600
19,43 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

Beitragsbefreiung in Elternzeit
100 %

Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 300 € innerhalb von 2 Jahren)

Vorsorge, Heilpraktiker und Impfungen: 100 % Erstattung
(zusammen max. 600 € pro Jahr)

Wartezeit entfällt
Signal Iduna
AmbulantPLUS
38,76 €Einfache Gesundheitsprüfung (bestehend aus 1 Frage)

Hilfsmittel und Rezeptgebühren werden erstattet

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 375 € innerhalb von 2 Jahren)

Vorsorge, Heilpraktiker und Impfungen: 100 % Erstattung
(zusammen max. 750 € alle 2 Jahre)

Wartezeit entfällt
SDK
Ambulant 100 (AP1)
39,19 €Wenige Fragen im Rahmen der Gesundheitsprüfung

Heil- und Hilfsmittel werden erstattet

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 500 € alle 2 Jahre)

Heilpraktiker: 100 % Erstattung (max. 1.000 € alle 2 Jahre)

Vorsorge und Impfungen: 100 % Erstattung, zusammen 500 € alle 2 Jahre

Wartezeit entfällt
Bavaria Direkt
NaturPRIVAT + VorsorgePRIVAT
45,55 €Wenige Fragen im Rahmen der Gesundheitsprüfung

80 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 400 € innerhalb von 2 Kalenderjahren)

Heilpraktiker: 80 % Erstattung (max. 500 € im 1. Kalenderjahr, 1.000 € in den ersten 2 Kalenderjahren, danach 1.000 € pro Kalenderjahr)

Vorsorge: 100 % Erstattung (max. 200 € im 1. Kalenderjahr, 500 € in den ersten 2 Kalenderjahren, danach 500 € pro Kalenderjahr)

Impfungen: 100 % Erstattung (max. 300 € innerhalb von 2 Kalenderjahren)

Wartezeit entfällt
Signal Iduna
AmbulantPLUSpur
30,90 €Einfache Gesundheitsprüfung (bestehend aus 1 Frage)

Hilfsmittel und Rezeptgebühren werden erstattet

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 375 € innerhalb von 2 Jahren)

Heilpraktiker: 80 % Erstattung (max. 750 € pro Jahr)

Vorsorge und Impfungen: 100 % Erstattung (zusammen max. 750 € alle 2 Jahre)

Wartezeit entfällt
Concordia
AZN+AZSH+AZP
37,64 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 350 € innerhalb von 2 Jahren)

Heilpraktiker: 80 % Erstattung (max. 500 € im 1. Jahr (250 € für Kinder), 1.000 € im 2. Jahr (500 € für Kinder), danach 1.500 € (750 € für Kinder) pro Versicherungsjahr)

Vorsorge: 100 % Erstattung (max. 600 € pro Jahr)

Impfungen: 100 % Erstattung (max. 200 € pro Jahr)

Wartezeit von 3 Monaten
Barmenia
Mehr Gesundheit 2.000 D + Mehr Sehen
45,90 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 300 € alle 2 Jahre)

Heilpraktiker: 80 % Erstattung (max. 2.000 € pro Jahr (zusammen mit Vorsorge und Impfungen))

Vorsorge: 100 % Erstattung (max. 2.000 € pro Jahr (zusammen mit Heilpraktiker und Impfungen))

Impfungen: 100 % Erstattung (max. 2.000 € pro Jahr (zusammen mit Vorsorge und Heilpraktiker))

Wartezeit von 3 Monaten
Inter Versicherungsgruppe
APS
48,05 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 375 € alle 2 Jahre)

Heilpraktiker: 80 % Erstattung (max. 800 € pro Jahr)

Vorsorge und Impfungen: 100 % Erstattung (zusammen max. 800 € alle 2 Jahre)

Wartezeit entfällt
Münchener Verein
Ambulant 90 (AP9)
63,86 €Umfangreiche Gesundheitsprüfung

Hilfsmittel und Hörgeräte werden erstattet

100 % Erstattung bei Brillen und Kontaktlinsen (max. 400 € für Brillen alle 2 Jahre ab dem 3. Jahr)

Heilpraktiker: 85 % Erstattung (im 1. Jahr max. 240 € und in den ersten 2 Jahren max. 480 €, danach 1.000 € pro Jahr)

Vorsorge und Impfungen: 100 % Erstattung (zusammen 250 € im 1. Jahr, 500 € in den ersten beiden Jahren, danach 1.000 € alle 2 Jahre)

Wartezeit entfällt
Stand: Januar 2025
Quelle: Eigene Recherche

Die beiden Sieger der Continentale zeigen vor allem eines: Gute Leistungen müssen nicht teuer sein, denn es handelt sich bei Platz 1 und Platz 2 tatsächlich um die beiden günstigsten ambulanten Zusatzversicherungen in diesem Vergleich.

Was decken ambulante Zusatzversicherungen ab?

  • Alternative Heilmethoden: Behandlungen durch Heilpraktiker oder alternative Therapieformen wie Akupunktur und Osteopathie, die oft nicht von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen werden.
  • Sehhilfen: Zuschüsse für Brillen oder Kontaktlinsen, die über die Minimalbeträge der gesetzlichen Krankenversicherung hinausgehen und auch hochwertige oder modische Sehhilfen abdecken.
  • Vorsorgeuntersuchungen: Erweiterte Vorsorgeuntersuchungen, die gesetzliche Krankenkassen nicht zahlen, wie bestimmte Krebsvorsorgeuntersuchungen oder umfassende Check-ups.
  • Schutz- und Reiseimpfungen: Kostenübernahme für Impfungen, die in der Reiseplanung oder im alltäglichen Leben wichtig sind, aber nicht standardmäßig von der gesetzlichen Versicherung getragen werden.

Wie unterscheiden sich die Tarife?

Die Tarife für ambulante Zusatzversicherungen variieren je nach Leistungsumfang und Anbieter. Sie können je nach individuellem Bedarf Pakete wählen, die genau die gewünschten Leistungen umfassen, und somit gezielt die eigenen Gesundheitskosten senken. Einige Tarife bieten besonders umfassende Leistungen bei höheren monatlichen Beiträgen, während andere günstigere Basispakete schnüren, die spezifische Leistungen abdecken.

Für wen lohnt sich eine ambulante Zusatzversicherung?

Eine ambulante Zusatzversicherung ist besonders lohnenswert für Personen, die regelmäßig alternative Heilmethoden in Anspruch nehmen oder die hohen Wert auf hochwertige Sehhilfen legen.

Auch Menschen, die viele Vorsorgeuntersuchungen nutzen möchten oder häufig reisen und Schutzimpfungen benötigen, profitieren besonders von dieser Absicherung.

Ambulante Zusatzversicherung: Leistungen abrechnen

1. Behandlungen und Leistungen in Anspruch nehmen

Der erste Schritt besteht darin, die von der ambulanten Zusatzversicherung abgedeckten Leistungen wahrzunehmen. Das kann ein Besuch beim Heilpraktiker, eine Vorsorgeuntersuchung oder der Kauf einer neuen Brille sein, je nach den im Tarif enthaltenen Leistungen. Bei Behandlungen durch Heilpraktiker und alternative Therapien ist es wichtig, vorab zu klären, ob der Leistungserbringer von der Versicherung anerkannt ist.

2. Rechnungen sammeln

Nach der Behandlung oder der Inanspruchnahme der Dienstleistung erhalten Versicherte eine Rechnung oder Quittung. Diese Dokumente müssen sorgfältig aufbewahrt werden, da sie notwendige Informationen wie die Art der Leistung, den Betrag und die Daten des Leistungserbringers enthalten.

3. Einreichung der Unterlagen bei der Versicherung

Versicherte müssen die gesammelten Rechnungen und Quittungen dann bei ihrer Versicherung einreichen. Dies kann in der Regel auf verschiedene Weisen geschehen:

  • Per Post: Originaldokumente oder Kopien der Rechnungen in einem Brief an die Versicherung senden.
  • Online: Viele Versicherungen bieten eine digitale Einreichungsmöglichkeit über ein Kundenportal oder eine spezielle App. Hier können die Dokumente entweder als Scan oder als Foto hochgeladen werden.
  • E-Mail: Manche Versicherungen akzeptieren auch Einreichungen per E-Mail – entweder als Anhang von Fotos oder Scans.

Wichtig ist, dass alle Dokumente vollständig und gut lesbar sind, um Verzögerungen bei der Bearbeitung zu vermeiden.

4. Bearbeitung durch die Versicherung

Nach Einreichung der Unterlagen wird die Versicherung diese überprüfen. Die Bearbeitungszeit kann je nach Versicherung unterschiedlich sein, doch sie beträgt meistens einige Tage bis Wochen. Die Versicherung prüft dabei, ob die eingereichten Rechnungen den vereinbarten Leistungen entsprechen und ob alle notwendigen Informationen vorliegen.

5. Kostenerstattung

Nach erfolgreicher Prüfung erstattet die Versicherung zuverlässig und zeitnah den vereinbarten Anteil der Kosten. Dies erfolgt meistens durch eine Überweisung auf das Konto der Versicherten. Bei einigen Versicherungen besteht zudem die Möglichkeit zur Direktabrechnung, sodass die Versicherten keinen Vorabaufwand tragen müssen.

6. Dokumentation und Nachweise

Zur eigenen Dokumentation und als Nachweis sollten alle eingereichten und erstatteten Rechnungen zusammen mit der Erstattungsbestätigung archiviert werden. Dies erleichtert mögliche Nachfragen und hilft, den Überblick über die in Anspruch genommenen Leistungen und Kostenerstattungen zu behalten.

Anleitung zur Abrechnung von Leistungen bei ambulanten Zusatzversicherungen

SchrittBeschreibungHinweise
a. Leistungen nutzenBehandlungen, Vorsorgeuntersuchungen oder den Kauf von Sehhilfen in Anspruch nehmenVorab prüfen, ob der Anbieter von der Versicherung anerkannt ist
b. Rechnungen sammelnRechnungen oder Quittungen vom Anbieter erhalten und sicher aufbewahrenAuf vollständige und gut lesbare Angaben auf den Dokumenten achten
c. Unterlagen einreichenDie gesammelten Rechnungen bei der Versicherung einreichen– Per Post: Originale oder Kopien senden

– Online: Hochladen im Kundenportal/App

– E-Mail: Rechnungen als Anhang senden
d. Prüfung durch VersicherungDie Versicherung überprüft die eingereichten Rechnungen und die abgedeckten LeistungenDie Bearbeitungszeit kann einige Tage bis Wochen betragen
e. Erstattung der Kosten durch die VersicherungNach Prüfung erfolgt die Erstattung des vereinbarten Kostenanteils durch die VersicherungDie Erstattung wird in der Regel per Überweisung auf das Konto des Versicherten vorgenommen
f. DokumentationAlle eingereichten und erstatteten Rechnungen sowie die Erstattungsbestätigung archivierenDiese Dokumentation ist hilfreich für eventuelle Nachfragen und zur Übersicht über erhaltene Leistungen und Erstattungen
Quelle: Eigene Recherche;
Stand: Januar 2025

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Häufig gestellte Fragen zum Thema ambulante Zusatzversicherung

Wie lange dauert es, bis eine Erstattung der Kosten erfolgt?

Die Bearbeitungszeit für Kostenerstattungen variiert je nach Versicherer. Meistens beträgt sie jedoch ein bis vier Wochen. Eine vollständige und korrekte Einreichung der notwendigen Dokumente beschleunigt den Prozess.

Dürfen auch Kinder und Jugendliche in die ambulante Zusatzversicherung aufgenommen werden?

Ja, viele Versicherer bieten Familienversicherungen, die auch den Schutz für Kinder und Jugendliche umfassen. Dies kann besonders bei häufigen Arztbesuchen und Vorsorgeuntersuchungen sinnvoll sein.

Bietet eine ambulante Zusatzversicherung auch Schutz für Zahnbehandlungen?

Hierfür gibt es spezialisierte Zahnzusatzversicherungen, die umfassenderen Schutz bieten.


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